來源：義烏市婦幼保健院
“太好了！母子平安……寶寶雖然早產(chǎn)了幾個星期，看著也比其他寶寶小，但好歹健健康康的，真心感謝醫(yī)院的及時通知，感謝遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)這項服務(wù)。”張先生看著保溫箱中熟睡的孩子，眼神中流露著欣慰和感激。回想起過去的24小時，寶寶與“死神”擦肩而過的場景，張先生仍心有余悸。
張先生，今年37歲，和比自己小一歲的李女士來義烏經(jīng)商已經(jīng)有10年了，這次是他們的第二胎，考慮到妻子是高齡產(chǎn)婦，張先生在妻子孕期里顯得格外的細(xì)心。在孕33周的一次孕檢中，“臀位、妊娠期糖尿病、臍帶繞頸2周”的孕檢報告，讓張先生格外緊張。產(chǎn)科醫(yī)生陳林海建議張先生給李女士租個遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀，帶回家可以自己做胎心監(jiān)護(hù)。張先生、李女士于是聽取了醫(yī)生的建議，也正是這個建議，幫助了李女士……
7月2日晚，李女士突然感到有點憋氣、不舒服，她不由的擔(dān)心起肚里的寶寶來，趕緊用遠(yuǎn)程胎心儀做了胎心監(jiān)護(hù)并上傳到線上判讀中心，婦保院的產(chǎn)科值班醫(yī)生通過仔細(xì)判讀電腦上的胎心圖形，發(fā)現(xiàn)胎心比較快，胎心率長時間維持在160—180次/分鐘，值班醫(yī)生馬上電話通知李女士來院檢查。在得知情況后，張先生帶著李女士急沖沖的趕到婦保院。入院復(fù)查中，李女士胎心監(jiān)護(hù)顯示仍然持續(xù)在160次/分鐘以上，且基線變異差，再根據(jù)其他檢查指標(biāo)，最后診斷為“36+4周妊娠、臀位、胎兒窘迫、妊娠期糖尿病”。這樣的情形，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致胎心消失，胎死宮內(nèi)。情況危急，產(chǎn)科主任施江平做出決定：需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
7月3日1時20分，手術(shù)正式開始，3分鐘后，一名男嬰順利出生，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及產(chǎn)婦家屬們的臉上紛紛展露出笑顏。
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婦保院遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)是義烏市婦幼保健院打造“智慧婦幼”的重要項目，項目自2017年8月上線，目前租用設(shè)備的孕婦已達(dá)1285人，經(jīng)在線判讀通知復(fù)查人數(shù)達(dá)百例，查出高危產(chǎn)婦并及時行剖宮產(chǎn)人數(shù)達(dá)10人，極大地保障了母嬰安全。
隨著國家二孩政策的放開，高齡產(chǎn)婦的增多，孕期合并癥等高危妊娠情況也隨之增多。如何及時發(fā)現(xiàn)異常、避免高危情況發(fā)生？義烏婦保院專家建議：準(zhǔn)媽媽們在孕中晚期可以使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)等“互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療”手段，這樣既能少往醫(yī)院跑、又能進(jìn)行隨時監(jiān)護(hù)，并且通過更密集的院外監(jiān)護(hù)，給自己及胎兒的健康增加了一層安全保障，為應(yīng)對突發(fā)情況爭取時間，幫助準(zhǔn)媽媽們從容面對意外發(fā)生。
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什么是遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)
遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)是一種新的胎心監(jiān)護(hù)方法，是把醫(yī)院里的胎心監(jiān)護(hù)帶回家。胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的最主要的檢測手段。用胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，通過圖形來了解胎心與胎動及宮縮之間的關(guān)系，以評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。在孕晚期，胎心監(jiān)護(hù)是必做產(chǎn)前檢查之一。監(jiān)護(hù)得當(dāng),能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,及時干預(yù).減少新生兒驚厥、腦性癱瘓等，降低因?qū)m內(nèi)窘迫而造成的不良結(jié)局。
遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)的好處
無需去醫(yī)院排隊，監(jiān)護(hù)完畢上傳結(jié)果，醫(yī)生實時判讀，給出意見。
打破監(jiān)護(hù)時間及地點的限制，只要有手機信號，就可以隨時隨地做監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)異常。
可穿戴醫(yī)療設(shè)備，自由活動，與醫(yī)院監(jiān)護(hù)結(jié)果一致。
隨時和家人分享寶寶的心跳聲。
遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)如何做
最好進(jìn)食1小時左右。
適當(dāng)運動但避免劇烈運動。
環(huán)境安靜，排空膀胱。
確定胎頭位置準(zhǔn)確，打開監(jiān)護(hù)儀，固定好探頭，松緊適宜。
連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘，如果無胎動情況繼續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘。結(jié)束后保存上傳給醫(yī)生。
適用人群
妊娠32周以后的所有正常孕婦。
妊娠28周以后的高危孕婦。（具有以下任一情況的孕婦都屬于高危孕婦）
妊娠高血壓綜合征；妊娠期糖尿病；胎盤及臍帶異常，如臍帶繞頸；年齡＜18歲或者＞35歲；有異常孕產(chǎn)史，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)史、新生兒先天缺陷或遺傳性疾病；羊水過多或過少；孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；多胎妊娠；早產(chǎn)或過期妊娠；胎位異常；妊娠期接觸有害物質(zhì)，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學(xué)毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物；母兒血型不合；產(chǎn)道異常（包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）。
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